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      • 别让指甲问题逍遥法外
      • 2014-01-23      

      一双小手人见人爱,指甲作为它漂亮的“零件”,坚实又晶莹剔透,像小贝壳一样保护装饰着小手,有人形象的称之为“盔甲”,哪知小盔甲也有脆弱时,也会出现状况。

      我们从妇儿中心皮肤科了解到因指甲问题就诊的儿童占门诊量的3%,甲浑浊、变薄、变形、白点、粗糙等等,很多家长盲目以为补充微量元素就能万事大吉,殊不知甲问题涉及多方面,别看个头小,影响可不少,来听听妇儿中心皮肤科医生怎么说。

      指(趾)甲作为人体的皮肤附属器官之一,出现问题起初不易发觉,而真正发现时病程已不短,情况也较为严重,在说甲病前先来说说正常甲。正常状态下,甲红润、平滑,有一定自然光泽。自甲根部向远端生长,每个月约长3毫米左右,半年为一个新陈代谢周期,所以只要不是甲床(即甲根部)受损,多能通过治疗恢复正常,但这个过程比较漫长,这是由甲的生理代谢所决定的。

      甲病病因复杂,表现多样,诊断困难,治疗棘手。儿童作为相对特殊群体,甲病表现与成人不同。根据发病原因、并发症等分为5类甲病:

      1.皮肤病并发甲病:

      这类甲损害往往是由一些皮肤病引起的甲病变,如银屑病、湿疹、条状苔癣、扁平苔癣、色素失禁等,大部分可结合全身皮肤症状综合判断轻松做出诊断,但也有皮肤病并无全身异常表现,仅是单单甲损害,诊断就相对困难,此时可以考虑组织病理学检查、治疗。

      2.外伤性甲病:

      甲周围皮肤病、外伤、不良习惯(咬甲、吸允手指)、涂抹指甲油、反复接触化学品等刺激物可影响甲生长造成甲病,由于儿童自控能力较差,这类甲病患儿较为多见,治疗除了对症处理外,需纠正不良习惯,家长多关心关注教育孩子,少数患儿需要接受医生的协助心理治疗。

      3.系统性疾病并发的甲病:

      可以是直接由营养缺乏造成,也可以是各种急性传染病或其他急性疾病引发机体营养不良所致,也可由慢性消耗性疾病造成。调查发现多数甲病患儿无并发疾病,营养状况一般,平时有挑食习惯,偏好零食,由此可见,营养不均衡在儿童甲营养不良的诱发因素中起关键作用。治疗上除了用药外还需纠正饮食结构,庆幸的是这类甲问题不如想象的多。

      4.非特异性甲病:

      甲疾患中非特异性甲病最常见,表现也是多样的,覆盖了其他甲病的所有特点和表现,如甲凹点、甲脆裂、甲白斑、甲肥厚、甲分离、脱甲、嵌甲、甲纵裂、甲横沟、甲萎缩等,同一患儿可以有一种表现也可以同时有很多种甲损害,可为先天性或获得性,治疗和诊断有一定难度。

      5.真菌性甲病

      由皮肤癣、霉菌感染甲板或甲下所致,即我们平时所谓的“灰指甲”,儿童甲真菌病的发病率较成人低,多由家中患足癣体癣的成员传染所致,因此如果家中有真菌病患者,务必注意盆、毛巾、鞋、袜清洗消毒、隔离,以防传染他人,而且这类甲真菌治疗较麻烦,要求规律用药,疗程长,不可盲目停药,停药易反复,严重时可影响甲根部生长,需配合口服抗真菌药,同时密切监测肝肾功。这类甲表现与非特异性甲病相似,甲变厚、粗糙、无光泽,发黄或发黄,真菌镜检和培养可与其他甲病鉴别。

          通过临床诊断后根据不同表现采用相应的对症处理,同时外用具有软化、剥脱性药物,或具有抗炎类药及强效激素类药膏(真菌性甲病忌用),后期可用一些具有保护性药物。由于甲病涉及问题广范,治疗效果较慢,有时错误的治疗反而会适得其反,所以最好请医生诊断后再治疗。

      瞧瞧,别小看了指甲吧,千万别让指甲问题逍遥法外了.